Подготовка зубов к протезированию

Что мы понимаем под фразой «Подготовка к протезированию»? Это все стоматологические манипуляции, проводимые до ортопедического этапа лечения, и направленные на подготовку зубов и полости рта в целом к протезированию. Нет таких пациентов, которые, обращаясь в клинику, имели бы идеальные условия в полости рта, чтобы врач-ортопед сразу бы смог начать свою работу. Как правило, у них существуют не только одна проблема, которую они хотят решить, а несколько, которые по сравнению с отсутствием зубов, для них не известны. Но если они есть, и врач это увидит, то он обязательно должен пролечить все, что может негативно сказаться на протезировании.

При терапевтической подготовке к протезированию проводится полная терапевтическая санация (лечение)  зубов и зубных рядов:
- профессиональная гигиена удаление наддесневых и поддесневых зубных камней, с последующей полировкой зубов и нанесением фторсодержащих препаратов;
- устранение воспалительных процессов в десне и слизистой оболочки;
- лечение кариеса и его осложнений - пульпитов и периодонтитов;
- при необходимости депульпирование подлежащих протезированию зубов (удаление нерва из корневого канала с последующей его пломбировкой).

При хирургической подготовке к протезированию  проводится хирургическая санация зубов и зубных рядов:
- удаление не подлежащих лечению и протезированию зубов (гранулирующие и гранулематозные периодонтиты, кисты на верхушках корней зубов, чрезмерная подвижность зубов и др.);
- удаление экзостозов и остеофитов (выступающие и шипообразные выросты костной ткани), мешающие установке зубных протезов;
-  удаление излишних мягких тканей (десны, гипертрофированной слизистой оболочки полости рта);
- установка имплантатов, как для несъемных протезов, так и для дополнительной опоры при съемном протезировании;
- устранение сложной зубочелюстной патологии - остеопластика (добавление искусственной ткани, замещающей недостающую костную ткань, удаление излишней костной ткани и др.);
- синуслифтинг (поднятие дна верхнечелюстной пазухи для создания места при установлении имплантатов).

При ортодонтической подготовке к протезированию зубов проводится выравнивание зубов и зубных рядов при помощи - пластинок, брекет-систем и др.:
- исправление положения отдельно стоящих зубов, которые в дальнейшем будут являться опорными.
- создание места в полости рта для наложения съёмных или несъёмных зубных протезов.

При ортопедической подготовке к протезированию зубов особое внимание обращается на вторичные деформации зубов после удаления соседних или антагонирующих (на противоположной челюсти) зубов.

Проводятся следующие мероприятия:
- изготовление специальных накусочных пластинок или капп для перемещения выдвинувшихся зубов с противоположной челюсти в сторону дефекта зубного ряда, где отсутствуют зубы. Проводится для создания места при протезировании зубов противоположной челюсти.
- изготовление специальных разгружающих и расслабляющих жевательные мышцы капп. Проводится при гипертонусе (чрезмерном напряжении) жевательных мышц, для исключения разрушения зубных протезов в дальнейшем после протезирования зубов. Также такие каппы изготавливаются в комплексном лечении при функциональной патологии зубочелюстной системы и височно-нижнечелюстного сустава.

Таким образом, подготовка полости рта к протезированию, является основополагающим комплексом мероприятий для дальнейшего рационального в функциональном и эстетическом отношении протезирования зубов.